Salud

"Aquel que tenga salud tiene esperanza; y aquel con esperanza lo tiene todo" (Proverbio árabe)

En esta sección te hablamos sobre el sistema de salud en Perú, las opciones públicas y privadas y algunos programas que ofrece el gobierno para atender las necesidades fundamentales de los ciudadanos que hacen vida en el país.

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Generalidades

El Perú cuenta con un sistema de atención sanitaria descentralizado, administrado por cinco entidades:

  1. Ministerio de Salud (MINSA), que ofrece servicios de salud para el 60% de la población; Esta estructurado en tres niveles: nacional, regional y local.
  • El nivel nacional; está conformado por el MINSA, los órganos desconcentrados del MINSA (Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud y los Institutos especializados).
  • El nivel regional; está representado por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), pertenecientes a los gobiernos regionales.
  • El Nivel local; por algunas municipalidades encargadas de la administración y el presupuesto de los establecimientos de salud de sus jurisdicciones.
  1. EsSalud, Seguro Social de Salud, adscripto al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, que opera con su propia red de hospitales y centros de salud, cubre el 30% de la población. http://portal.essalud.gob.pe/
  2. Fuerzas Armadas (FFAA), (Marina, Aviación y Ejército), adscritas al Ministerio de Defensa, que cuenta con sus propias instalaciones.
  3. Policía Nacional (PNP), la Sanidad de la Policía Nacional del Perú (PNP), adscrita al Ministerio del Interior, que también cuenta con sus propias instalaciones.
  4. Sector privado, entidades prestadoras de salud (EPS), aseguradoras privadas, clínicas y organizaciones de la sociedad civil, proporcionan servicios sanitarios al 10% restante.

Los sistemas realizan sus operaciones de manera autónoma y sin articulación. Asimismo, existe poca integración horizontal entre los subsistemas, ya sea para la definición de sus obligaciones (conjunto de condiciones o servicios de salud asegurados) o para la producción de servicios. En definitiva, cada sistema opera independientemente, con sus propias reglas y redes de proveedores, como también atienden poblaciones diferentes.

¿Qué es SUSALUD? Superintendencia Nacional de Salud:                                

La Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) es la institución encargada de proteger los derechos en salud.

¿Cómo saber si cuentas con un seguro de Salud en Perú?

Si deseas conocer si cuentas con algún tipo de seguro de salud, sea del SIS, EsSalud, las Fuerzas Armadas, la Policía Nacional, seguro de salud en una empresa privada o en cualquiera de las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud existentes, puedes hacerlo desde la página de RESUELVE.
Antes de empezar, debes saber:
Para realizar la consulta, deberás contar con al menos uno de los siguientes documentos: DNI, carné de extranjería, pasaporte, documento de identidad extranjero o código de recién nacido.

¿Qué dice la Constitución Política de Perú respecto a la Salud de los ciudadanos?

Sistema de Salud

El Sistema de Salud del Perú comprende a los públicos y privados:

Público
■ Ministerio de Salud del Perú (MINSA)
■ EsSalud
■ Sanidad de las Fuerzas Armadas
■ Sanidad de la Policía Nacional del Perú
■ Municipios

Privado
■ Entidades prestadoras de salud (EPS)
■ Aseguradoras privadas, clínicas y organizaciones de la sociedad civil (OSC)

Tipos de Seguro de Salud en Perú

Los seguros de salud del Estado te permiten atenderte en Instituciones Prestadoras de Salud Pública (IPRESS), según el tipo de régimen en el que te encuentres. Es decir:

SEGUROS PÚBLICOS

SIS:  es un seguro principalmente enfocado en personas en situación de pobreza y pobreza extrema. El SIS tiene seguros subsidiados y semi contributivos. Cubre medicamentos, procedimientos, operaciones, insumos, bonos de sepelio y traslados según el tipo de SIS. 

El SIS también cuenta con aseguramiento para emprendedores, microempresas y trabajadores independientes.

Seguro Social del Perú (EsSalud), es el seguro de salud contributivo dirigido principalmente a los trabajadores dependientes. Adicionalmente cuenta con coberturas para trabajos riesgosos e indemnizaciones por accidentes con consecuencias de muerte. EsSalud brinda servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación y prestaciones económicas y sociales.

Sanidad de las fuerzas armadas y policía nacional; dirigido a personal militar o policial y familiares directos.

SEGUROS PRIVADOS

¿Qué es un Seguro de Salud?  El Seguro de Salud es una póliza de pago mensual, contratado a una aseguradora con el fin de costear de forma total o parcial diversos gastos de atención médica en los que se incluyen consultas, medicamentos, emergencias, entre otros beneficios según el plan adquirido. En los siguientes links, encontrarás más información.

https://queplan.pe/Seguros

https://www.sbs.gob.pe/supervisados-y-registros/empresas-supervisadas/directorio-del-sistema-de-seguros/empresas-de-seguros

https://www.rankia.pe/blog/mejores-seguros-vida-salud-viaje-auto/4492980-que-tipos-empresas-seguros-existen-peru

EPS: Las Empresas Prestadoras de Salud, más conocidas como EPS, son empresas privadas que proveen una cobertura adicional a la cobertura de EsSalud. Las empresas empleadoras pueden contratar una EPS para darle una cobertura adicional a sus empleados, tu empleador será quien pague esta cobertura adicional.

Existen 4 compañías de EPS en el Perú: (información 29 julio 2020)

Seguros oncológicos

¿Qué es el seguro Oncológico? Es un tipo de seguro de salud que cubre las atenciones antes, durante y después de que te detecten un cáncer, desde los chequeos de prevención, el tratamiento completo y cirugías o reconstrucción, de ser necesarias.

SOAT

¿Qué es el SOAT en el Perú? El Seguro Obligatorio o de Accidentes de Tránsito (SOAT). Es un seguro obligatorio que es establecido por Ley cuya finalidad es solamente social. El objetivo principal es asegurar la atención inmediata de las víctimas de accidentes de tránsito que sufran de lesiones corporales y el fallecimiento.

El seguro vehicular SOAT permite reparar el daño ocasionado al asegurado, además mediante el SOAT el asegurado y a los demás ocupantes del vehículo, inclusive los peatones quedan alcanzados que pudieran ser afectados por un accidente de tránsito, a partir de su grado social.

¿Qué tipo de seguro es el SOAT? El SOAT considera como beneficiario es la sociedad en su conjunto al alcanzar al asegurado, acompañantes y peatones involucrados en el accidente. El SOAT es un seguro obligatorio que es establecido por Ley cuya finalidad es meramente social. Siendo su objetivo asegurar la atención, de todas las víctimas involucradas en el accidente de tránsito que puedan sufrir lesiones corporales y hasta el fallecimiento.

Características del SOAT:

  • Permite cubrir todas las personas que sean víctimas en un accidente de tránsito, independientemente de la causa del accidente.
  • No cuenta con un límite el número de personas que pueden considerarse como afectadas.
  • Las sumas aseguradas no se reducen con la ocurrencia de los accidentes.
  • No se necesita del pronunciamiento de ninguna autoridad para dar atención a las víctimas.
  • Todos los vehículos automotores que circulen por el territorio nacional deben si o si contar con el SOAT.
  • El pago de las indemnizaciones será sin investigación mediante para determinar la responsabilidad en el accidente.

https://www.rankia.pe/blog/mejores-seguros-vida-salud-viaje-auto/4183878-que-soat-peru

https://comparabien.com.pe/soat

http://www.soat.com.pe/sobreelsoat.html

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Aquí tienes algunos links que te serán de ayuda 

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Según la Constitución Política del Perú:

Artículo 7. Derecho a la salud. Protección al discapacitado. Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad.

Artículo 9. Política Nacional de Salud. El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud.

Artículo 11. Libre acceso a las prestaciones de salud y pensiones. El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a través de entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento. La ley establece la entidad del Gobierno Nacional que administra los regímenes de pensiones a cargo del Estado.

La ley 29414 establece que todos los establecimientos de salud públicos y privados están en la obligación de brindar atención médica a los pacientes que llegan por una emergencia; “Toda persona tiene derecho a ser atendida oportunamente en una emergencia sin ser discriminada por motivo de origen, etnia, sexo, género, idioma, religión, opinión, condición económica, orientación sexual. o discapacidad”

“La regulación funciona a nivel nacional. Ni siquiera deben pedirle a la persona un documento de identidad para atenderlo. Incluso el pago, cuando se trata de un establecimiento privado, se regulariza después. Lo primero es atender la emergencia”

“Si no quieren atender al paciente sus familiares pueden llamar a la línea asignada de la Defensoría del Pueblo que funciona las 24 horas, 0800-15-170 LÍNEA GRATUITA o presentar su reclamo en el mismo establecimiento, en la plataforma de atención al usuario y exigir el cuaderno de reclamaciones para que su denuncia quede registrada” https://apps2.defensoria.gob.pe/sidPublic/